Солидарная ответственность граждан и государства

Система медицинского страхования позволит значительно повысить качество услуг здравоохранения.

В Казахстане будет внедрена система медстрахования, разработанная с учетом передового международного опыта, основанная на солидарной ответственности государства, работодателя и каждого человека. При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население. Работодатели – за наемных работников. Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах – за себя.
Согласно законопроекту, гражданам будет предоставляться два вида пакетов медицинских услуг:
Первый – базовый пакет - гарантированный государством объем медицинской помощи, финансируемый из республиканского бюджета. Он будет доступен всем гражданам Казахстана и включает: скорую помощь и санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и, в экстренных случаях, профилактические прививки.
Второй – страховой пакет, предоставляемый из вновь создаваемого Фонда медицинского страхования. В него входит: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь.



█ Ожидаемые результаты
ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
• Доступность качественной медицинской помощи
• Система здравоохранения, способная отвечать потребностям населения
• Улучшение здоровья, увеличение продолжительности жизни
• Расширение амбулаторно-лекарственного обеспечения
• Снижение уровня неформальных платежей на здравоохранение

ДЛЯ ГОСУДАРСТВА • Универсальный/всеобщий охват медицинской помощью
• Солидарная ответственность граждан
• Финансово-устойчивая система здравоохранения, позволяющая сбалансировать объемы потребления
• Совершенствование рыночных механизмов здравоохранения
• Стимулы для развития частного здравоохранения и индустрии здравоохранения (дополнительные рабочие места и технологии)
• Повышение эффективности использования финансовых ресурсов
• Подотчетность перед обществом по использованию ресурсов


█ Фонд в помощь!
Учредитель и единственный акционер Фонда социального медицинского страхования - Правительство Казахстана. От уплаты взносов освобождаются 15 категорий граждан (социально уязвимые слои населения):
1) дети;
2) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
3) участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
4) инвалиды;
5) лица, зарегистрированные в качестве безработных;
6) лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;
7) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
8) лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
9) неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;
10) пенсионеры;
11) военнослужащие;
12) сотрудники специальных государственных органов;
13) сотрудники правоохранительных органов;
14) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
15) лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.