Врач не должен бояться обезболивать!

- У моей сестры рак. Боли пока не сильные, как она говорит. Но, судя по всему, с каждым днем усиливаются. Говорит, что наркотических препаратов употреблять не хочет. Следует ли бояться обезболивающих препаратов? И если да, то каких?


- Диагностировать хронический болевой синдром и другие тягостные синдромы – это очень важный аспект. Если хронический болевой синдром присутствует, то больной даже разговаривать ни с кем не будет. Для диагностики ХБС медик должен иметь особые навыки, которые позволят назначить адекватное, правильное и эффективное лечение, - объясняет руководитель филиала «Ассоциации семейных врачей Казахстана» Татьяна Острецова. - Оно делится на три ступени преодоления боли: первая, есть простые лекарства - нестероидные противовоспалительные препараты. Это те, что мы все знаем: ибуфен, парацетамол и так далее. Они обладают некоторым маловыраженным обезболивающим эффектом, их назначают на ранних стадиях, когда боль только появилась.
Если перечисленные препараты не помогают, то переходят на следующую ступень – слабоопиоидные препараты, например трамадол. Это не совсем невинный препарат, он вызывает привыкание, поэтому его нельзя употреблять в течение длительного периода времени. Дома такой препарат должен храниться, как положено, и не должен лежать на видных местах, особенно если есть дети или люди, склонные к наркотикам.
Если не помогает трамадол, то следует переходить на опиоидные, то есть наркотические препараты. Врач не должен бояться обезболивать! Морфин - это не тот препарат, который вызывает у пациента галлюциногенный эффект, то есть то, на что рассчитывают наркоманы. Наркоманы не любят морфин, они ищут его только тогда, когда у них закончился основной препарат. В общем, на медицинские цели во всем мире используется лишь 1% наркотиков от всего оборота. Сейчас мы боремся за то, чтобы пересмотреть нормы отпуска препаратов и дать врачам большую свободу. Готовится приказ по этому поводу, и я думаю, что будет легче. Следует отметить, что вводить такие препараты нужно столько, сколько нужно. В прошлом году была утверждена таблетированная форма морфина и таргина - это большой прогресс. Появление таблеток морфина – облегчение для пациентов и их родственников.