Почему санатории и курорты остаются недоступными для казахстанцев

Отдохнуть бесплатно в санатории можно только при наличии инвалидности. Второй вариант – уповать на доброту и заботливость работодателя, поскольку предоставлять путевки работникам закон не обязывает. При этом лишь мизерное число инвалидов добирается до курортов. Но там их поджидают новые трудности.



В годы существования СССР санаторно-курортным лечением были охвачены миллионы советских граждан. Путевки на курорты получали как лица с инвалидностью, так и работники, у которых были диагностированы профессиональные заболевания. Получали направление в санатории и те, кто еще не успел заболеть, но находился в зоне риска возникновения профзаболевания. Некоторый процент советских работников направлялся в санатории в качестве поощрения за успешный труд: высокие надои, превосходные урожаи и так далее. О том, как было поставлено санаторное лечение в советском Казахстане рассказывает читателям @aktobe_times врач-гигиенист и токсиколог, профессор кафедры гигиенических дисциплин и профессиональных болезней ЗКМУ Арстан Мамырбаев:

- В советское время этому направлению уделяли исключительно важное внимание. Государство всеми мерами социальной, материальной поддержки оказывало необходимую помощь. Сейчас, конечно, эта проблема спущена в свободное плавание. Тем не менее по линии МСЭК (медико-социальной экспертизы), которая определяет группы инвалидности, санаторно-курортное лечение предоставляется.




Лишь два процента

Стоит отметить, что репортеры «АТ» внимательно изучили правовую базу. Выяснилось, что в современном Казахстане курортное лечение обязаны предоставлять только гражданам с инвалидностью. И лишь при условии, что у них нет противопоказаний к такому виду реабилитации.

По данным минтруда, в республике проживает 712 тысяч человек с инвалидностью. Сведения об охвате санаторно-курортным лечением ведомство раскрывает нерегулярно. Последние доступные данные датируются маем 2022 года: минтруда утверждает, что за 5 месяцев на курорты были отправлены всего 10 тысяч граждан.

Периодически проблему недоступности санаторного лечения поднимают в Мажилисе. Так в 2018 году депутат Жанат Омарбекова сообщала, что за год на курорты отправляются лишь 2% казахстанцев, имеющих инвалидность.

Также она заявляла, что «ни на одном интернет-портале нет информации о доступных санаторно-курортных учреждениях Казахстана, не разработана единая методика сбора, хранения и анализа информации о количественном и качественном составе санаторно-курортной отрасли в регионах».

Минтруда, судя по всему, решило провести работу над ошибками. Полного обновляемого перечня санаториев и курортов ведомство на сайте не публикует. Но хотя бы размещает сокращенную информацию.

В мае 2022 года ведомство заявляло, что услуги санаторно-курортного лечения в республике могут предоставлять 93 организации. В их числе АО «Санаторий Щучинский» (Акмолинская область), ТОО «Санаторий «Жетысу» (Туркестанская область), ТОО «Курорт «Минеральная вода» (Шымкент), ТОО «Дом отдыха «Спутник» Казахского общества слепых» (Алматинская область), ТОО «Санаторий «Сосновый бор» (Костанайская область), Негосударственное медучреждение «Детский санаторий «Солнечный» (СКО).



Не дотягивают

Профессор Мамырбаев объясняет, что санаторно-курортное лечение предполагает прежде всего использование природных факторов. А в Казахстане зон, благоприятных для такого типа лечения и профилактики, очень мало.

- У нас в Казахстане с советских времен сохранились несколько санаториев. В Южном Казахстане есть санаторий «Сарыагаш», там такие природно-климатические факторы: грязь, минеральная вода. Под Алматы санаторий «Алма-Арасан», кое-какие природные факторы есть - высокогорье, климат чистый, вода минеральная. В Боровом в Акмолинской области специализированных факторов для санаторно-курортного лечения в полном объеме нет: ни минеральной воды, ни грязей. Но можно купаться, есть сосновый бор и чистый воздух – это тоже в некоторой мере обеспечивает какое-то лечение, - говорит профессор. - Ну, а в других областях республики предприниматели строят базы отдыха, профилактории. В какой-то мере они пытаются оказывать санаторно-курортную помощь, но не в полном объеме. Поскольку в само понятие санаторно-курортное лечение входит прежде всего наличие природных факторов. В Мангистауской области тоже нет подходящих условий: там жесткая минеральная вода, есть грязь. Но климат – он не совсем подходит для такого лечения. То есть в остальных регионах есть отели, где отдыхают, хорошо кушают и получают некоторую помощь – есть ванны, к примеру.

Арстан Мамырбаев признает, что большинство обеспеченных казахстанцев предпочитает отдыхать на курортах дальнего зарубежья. А для жителей советского Казахстана были доступны курорты черноморского побережья и Кавказа.

- Я сужу по своим родителям, они получали соответствующие путевки и ездили отдыхать в Крым, Сочи, Гурзуф, Ялту, Железноводск, Кисловодск, Минводы. Много отличных санаториев. Но в связи с известными событиями сейчас они уже не пользуются такой популярностью.



Такого и близко нет

Профессор Мамырбаев утверждает, что в советские годы потребность в санаторно-курортном лечении закрывалась не меньше, чем на 70 процентов:

- Тот контингент населения, который нуждался в санаторно-курортном лечении, он на 70% обеспечивался путевками. А сейчас, конечно, такого и близко нет. В советское время придерживались принципа – если человек болен и нуждается в реабилитационных мероприятия, и конкретно в санаторно-курортном лечении, то тогда обязательно выдавалась бесплатная или льготная (30% от стоимости) путевка. И человек мог спокойно отдыхать и получать лечение. В то время все профильные санатории были абсолютно забиты на протяжении всего года. Просто так, без медицинских показаний, туда даже и не принимали. Но при этом какой-то процент населения получал путевки в качестве поощрения.



Практикуют не везде

Стоит отметить, что Трудовой кодекс никоим образом не гарантирует казахстанцам право на санаторно-курортное лечение. Предоставлять путевки работодатель не обязан ни в частном секторе, ни в государственном. Но возможность отдыха в санаториях и курортах может быть прописана в трудовом договоре.

Арстан Мамырбаев рассказывает, что в медуниверситете выдача путевок практикуется:

- В Боровое, в Алматы, в «Сарыагаш» направляют. Может, и не в таком количестве, как следовало бы, но такая практика существует. Руководство поощряет передовиков, заслуженных преподавателей бесплатными путевками.



Нет оборудования

К сожалению, качество медпомощи, оказываемой в отечественных санаториях, зачастую не выдерживает критики. Многие из курортов не готовы принимать инвалидов-колясочников. Так, в 2022 году огласку получила ситуация, в которой оказался житель Мартукского района Избасар Сулейменов. Мужчина заранее приобрел путевку в один из санаториев Борового. Добрался до места отдыха. Но принимать актюбинца отказались. В санатории не были созданы условиях для инвалидов-колясочников. В здании отсутствовали подъемники и лифты, а туалеты и комнаты не оборудовали необходимыми поручнями. Отдохнуть в санатории на тот момент мужчине так и не удалось.

Для справки:

Арстан Абдраманович Мамырбаев в 1976-1985 годах работал научным сотрудником Казахского филиала института питания АМН СССР, затем до 1995 года - заместителем директора и директором НИИ краевой патологии Минздрава КазССР. Год занимал должность главного врача-директора санатория-профилактория ПО «Южнефтегаз», затем два года был директором департамента МН-АН РК. В 1998-1999 годах - директор Центра экспериментальной токсикологии и фармакологии МН-АН РК, с 2000 по 2004 год - заведующий лабораторией НИИ гигиены и эпидемиологии Минздрава Казахстана. С 2005 по 2014 год руководил Западным филиалом Национального центра гигиены труда и профзаболеваний Минздрава Казахстана, с 2010 по 2016 годы - руководитель кафедры коммунальной гигиены и гигиены труда ЗКГМУ им М. Оспанова. В настоящее время профессор кафедры гигиенических дисциплин и профболезней.