Острый дефицит лекарств в Актобе: в «СК-Фармация» ответили на обвинения облздрава

Нехватку необходимых лекарств компания объясняет проблемами с поставщиками, логистикой и непогодой. Также специалисты отметили, что больницы и поликлиники обязаны заранее запасаться лекарствами на местах, чтобы жители не испытывали острого дефицита жизненно необходимых препаратов.



Ранее редакция @aktobe_times писала об остром дефиците лекарств, накрывшем всю область. Жители региона ищут необходимые препараты, которые им должны выдаваться бесплатно. Часто их приходится закупать в России. Те, кому удалось сделать запас медикаментов в прошлом году, делятся с другими. В ход идут и препараты, оставшиеся после недавно скончавшихся от болезней горожан.

Еще 6 февраля в облздраве признали, что регионе не хватает около 30% препаратов. Обвинили в этом единого дистрибьютора по закупу лекарственных средств и медицинских изделий «СК-Фармация». При этом управление здравоохранения не уточнило, что конкретно предпринимается для разрешения этой важной проблемы.

«Лекарственное обеспечение граждан РК проводится согласно приказу министра здравоохранения от 5 августа 2021 года «Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями)». Заявка на лекарственные средства предоставляется Единому Дистрибьютору «СК-Фармация», который занимается закупом и поставкой лекарственных средств. Надо отметить, что более 70% лекарственных средств поступили и уже отпускаются пациентам (в том числе инсулины). Вопрос точной даты обеспечения непоставленных лекарственных средств, необходимо адресовать Единому Дистрибьютору «СК-Фармация», - написала репортеру «АТ» в мессенджере руководитель отдела координации лечебно-профилактической работы, общественного здравоохранения и лекарственного обеспечения Асия Тржанова.




«Причина каждый год одна и та же»

В прошлый раз мы не смогли услышать ответ от регионального представительства ТОО «СК-Фармация». 16 февраля нам все-таки удалось дозвониться до руководителя представительства компании в Актюбинской области Нурлана Жубанышева. Он не смог уточнить, сколько лекарств уже в область завезено и сколько еще предстоит завезти. А саму ситуацию с нехваткой назвал рядовой.

- Причина каждый год одна и та же, конец года – начало года. Не могу я сказать вам, какая именно причина. У каждого препарата она может быть разная, - сказал Нурлан Жубанышев.

- Вы сами говорите, что одна и та же причина. Уточните, что вы имеете в виду?

- Ну, каждый год одно и то же: год кончается, год начинается. Сами понимаете, поставщики меняются, где-то не успевают, где-то транспортные расходы, где-то логистика, - говорит Нурлан Жубанышев.

- На сегодняшний день насколько область обеспечена препаратами?

- Я в процентном соотношении не считаю, эту информацию берите в облздраве. Они у меня спрашивают препарат, я расследую, смотрю, где препарат, что с ним, когда поставился, сколько его, а в общем не считаю.

Не забыли мы и спросить про запас лекарств, который ТОО «СК-Фармация» обещало создать по важным заболеваниям.

«Если случится какая-нибудь не спрогнозированная или чрезвычайная ситуация, то данный неснижаемый запас фактически будет подушкой безопасности», - объясняла в прошлом году пресс-секретарь «СК-Фармация» Айгерим Смаилова.

Но и об этом Нурлан Жубанышев ничего не знает.

- Не знаю, «СК-Фармация» не говорила ни о каком запасе, - говорит Нурлан Жубанышев. – Пожалуйста, с ней (с пресс-секретарём компании. – Авт.) разговаривайте, потому что я не уполномочен разговаривать с журналистами.



Резерва нет

Репортер связался по телефону с пресс-секретарем компании Айгерим Смаиловой. Она пообещала передать сведения по отгруженным лекарствам в нашу область, а также сколько препаратов наши больницы и поликлиники заказали.

- В целом могу сказать, что основные заявки за январь и февраль уже отгружены у нас, - говорит Айгерим Смаилова. – Единственное, за последние дни из-за того, что трасса Актобе–Астана закрыта, может быть, какие-то задержки есть, но это опять надо смотреть, может, и успели доставить. Все зависит от заявок: сколько заявили, по какому графику. То есть, если проще объяснять, медицинские организации сами свою потребность (по медикаментам) определяют, в виде заявки отправляют и направляют сначала фонду социального медстрахования (через них амбулаторное лекарственное обеспечение идет), а вот стационарное лечение идет напрямую. В этой заявке мало того, что указаны виды медикаментов, но и их объемы и даже график поставки указан.

Рассказала пресс-секретарь и про резервный запас медикаментов на случай чрезвычайных ситуаций.

- Да, мы хотели создать его за счет собственных средств, но, к сожалению, пока что это нормативно-правовым документом еще не оформлено до конца, - говорит Айгерим Смаилова. - То есть, это все на усмотрении уполномоченного правового органа (Минздрава. - Авт. ), только по его поручению мы можем создавать резерв.

По ее словам, резерв пробовали создавать один лишь раз в качестве пилотного проекта в 2022 году. Власти пошли на это после масштабных срывов поставок медикаментов в период пандемии.

- Это все на рассмотрении, это не такой вопрос, что взяли и создали. Пилотный проект был в 2022 году, мы создавали резерв 25% от общего закупаемого объема, это как раз таки хорошим инструментом послужило, когда январские события были. Тогда на страну мало того, что годовой запас был заведен, сверху 25% от общего запаса было по различным социально значимым заболеваниям. Этот запас хорошим инструментом послужил, так что нехватки, срывов по поставкам не было, - отметила А. Смаилова.

Запасы должны быть

Хотя и над созданием такого резерва все еще размышляют в минздраве, поликлиники и больницы на местах сами должны заботиться о том, чтобы лекарства у них были в запасе.

- Вместе с тем в законе указано, что медицинские организации имеют возможность у себя создавать минимум месячные запасы, то есть, у них есть такая возможность. Наша задача - закупить то, что они заказали, и доставить до них. Дальше правила назначения, правила выписывания и выдачи - это уже медицинские организации, в лице лечащих врачей определяют их. Фармацевты, ориентируясь на, как говорится, кто на диспансерном учете, сколько человек, должны сами свою потребность формировать. К примеру, есть спидцентры, вот они создают месячные, и даже трехмесячные запасы, - отметила Айгерим Смаилова.

Небольшая поправка: речь идет не о законе, а о правилах обеспечения лекарственными средствами, утвержденных приказом министра здравоохранения №89. Там про запасы сказано следующее:

«В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь на всех уровнях в рамках ГОБМП, дополнительного объема медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, за счет бюджетных средств и (или) в системе ОСМС, создается запас лекарственных средств и медицинских изделий: не менее чем на один месяц, за исключением оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, где запас лекарственных средств и медицинских изделий создается не менее чем на три месяца».

Как уже было отмечено, ситуация с нехваткой лекарств происходит в начале и в конце каждого года. И потому непонятно, где же эти самые запасы в медучреждениях? Ведь указано в Правилах, что «не менее, чем на один месяц». Значит, запас можно сформировать на два, на три месяца, а то и более.

Таким образом можно предположить, что это вполне резонный повод для проверки компетентными органами того, насколько медучреждениями исполняется данный приказ, причем как в государственных, так и в частных организациях. Тем более прецеденты, когда запасов не было, уже были не раз. Вспомним историю про онкобольную актюбинку Людмилу Ольховую, которая умерла, так и не дождавшись положенного препарата. Тогда департамент комитета медицинского и фармацевтического контроля по Актюбинской области, после жалобы родственников, выявил, что у частной клиники, оказывавшей услуги в рамках ГОБМП, не было в запасе нужных лекарств.

Запас лекарств должны создавать и медорганизации на местах.

Довезут?

Вечером 16 февраля Айгерим Смаилова предоставила сведения о количестве завезённых препаратов в регион. Так, выяснилось, что медикаменты, которые выдаются при амбулаторном лечении, по состоянию на 16 февраля практически все доставлены. Чего нельзя сказать об обеспечении лекарствами больниц.

«На 2024 год в рамках стационарной медицинской помощи (больницы) по заявке медицинских организации региона закуплено 903 наименования на сумму 7,30 млрд тенге. Единым дистрибьютором на 16 февраля т.г. произведена отгрузка по графику в медорганизации региона по 668 наименованиям на сумму 653,37 млн тенге. 487 наименований на сумму 237,56 млн. тенге находятся в транзите.

Что касается амбулаторного лек. обеспечения (поликлиники) – На 2024 год ФСМС согласован свод скорректированных расчетов потребности на 451 наименование на сумму 7,00 млрд тенге. По состоянию на 16 февраля 2024 года Единым дистрибьютором осуществлена отгрузка по графику январь-февраль в медорганизации региона по 459 наименованиям на сумму 1,75 млрд тенге с учетом переходящего остатка.

94 наименования на сумму 81,83 млн тенге находятся в транзите. Переходящий остаток товара на 2024 год в аптеках медицинских организаций составлял – 139,99 млн тенге», - значится в отчете, предоставленном Айгерим Смаиловой репортеру «АТ».

По словам пресс-секретаря компании, сведения в отчете могут отличаться от фактических.

- По тому, что находится «в транзите», получается много, почему? Мы пишем «в транзите», пока документы в базе не посажены, то есть, препараты в это время могут быть уже приняты медорганизацией. Уже получили, но еще не успели посадить в базу. Либо они со склада уже выехали и находятся в пути, либо же только-только выгружаются со склада. У нас отгрузка, в принципе, идет постоянно. И эта картина, например, на завтра может измениться, потому что каждый час у нас обновляется база по принятию, по каждым наименованиям, - отметила пресс-секретарь компании.

По данным облздрава, на 19 февраля регион обеспечен на 95% лекарствами для амбулаторного лечения. По стационарному обещали уточнить позже.

Редакция «АТ» продолжит следить за ситуацией.