ВИЧ-инфекция - это не просто диагноз. Это зеркало общества, в котором отражаются страх, неравенство, стигма и.… надежда. Надежда на то, что с каждым днём мы становимся умнее, человечнее и эффективнее в мерах по сдерживанию вируса, который слишком долго оставался в тени.
И хотя медицина шагнула далеко вперёд (антиретровирусная терапия делает ВИЧ хроническим, а не смертельным заболеванием) - остановить эпидемию пока не удалось.
Несмотря на то, что наша область относится к регионам РК с низкой распространенностью ВИЧ-инфекции (17 место из 20 по стране), ситуация по ВИЧ-инфекции остается тревожной, о чем свидетельствуют ежемесячная регистрация новых случаев. При этом перед данной инфекцией особенно уязвимы те, кто испытывают социальную изоляцию или стигму: люди, употребляющие инъекционные наркотики, работники секс-индустрии.
Для них ВИЧ - не только медицинская проблема, но и социальная: страх, стигма, осуждение, которые мешают обратиться за медицинской помощью вовремя.
Что мешает остановить ВИЧ?
Первая проблема - изоляция ключевых групп населения. Люди из этих групп боятся огласки и осуждения, часто не доверяют системе здравоохранения, Им некуда пойти, не с кем поговорить. А значит - нет тестов, нет профилактики, нет лечения.
Вторая - этические и религиозные барьеры. В ряде случаев темы сексуального здоровья табуированы. Подростков учат молчать, не знать и не спрашивать. Людям не говорят, как защитить себя. Презервативы - под запретом, разговоры о безопасном сексе - под грифом «стыдно». А ведь молчание в этой теме - это союзник вируса.
Как с этим бороться?
Во-первых - образование. Оно должно быть открытым, честным и научно обоснованным. Нам нужно говорить о ВИЧ - в школах, на улицах, в интернете. Чтобы знали, понимали и не боялись.
Во-вторых - поддержка, а не осуждение. Ключевые группы - это не враги, а наши сограждане. Они имеют право на защиту, помощь, уважение. Государство и общество должны создать условия, при которых каждый сможет получить медицинскую помощь - без страха и стыда. Также, одной из действенных мер является запрет дискриминации по ВИЧ-статусу.
С момента выявления ВИЧ-инфекции прошло более сорока лет. Какие меры предпринимаются сегодня в ответ на ВИЧ?
Сейчас в мире появляются действительно мощные и современные инструменты профилактики.
1. Доконтактная профилактика (ДКП). Это когда человек принимает специальные таблетки до того, как может произойти контакт с вирусом. Данный вид профилактики особенно эффективен для тех, кто находится в ключевой группе. Один курс - и защита почти 90%.
2. Постконтактная профилактика (ПКП). Ситуация случилась? Был незащищённый половой контакт или другой риск? В течение 72 часов можно начать приём препаратов, которые предотвратят инфицирование. Главное - действовать быстро.
3. Тестирование партнёров. Сегодня можно не только самому пройти тест, но и пригласить на него своего партнёра. Это шаг к доверию, честности и общей ответственности за здоровье.
4. Тесты для беременных и их половых партнеров. Простое обследование в женской консультации может спасти не одну жизнь. Если мама начнёт лечение вовремя, риск передать ВИЧ ребёнку снижается практически до нуля.
С ВИЧ можно жить полноценно. Мы живём в эпоху, когда у нас есть всё, чтобы остановить эпидемию: технологии, знания, лекарства. Но этого мало, если мы молчим, боимся и отворачиваемся.
Новая профилактика - это не только про таблетки и тесты. Это про принятие, доверие и уважение. Это про общество, которое заботится о каждом, вне зависимости от его ориентации, профессии или прошлого.
Врач-эпидемиолог Актюбинского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Айбарша Туребаева