ВИЧ - не приговор: как в Актобе борются с одной из самых известных и опасных инфекций в мире

В городе созданы все условия для раннего выявления вируса иммунодефицита человека. Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, получают всё необходимое лечение современным препаратами, проходят обследование по новейшим методикам, что дает гарантию на долгую и полноценную жизнь



По данным ООН, ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения. На сегодняшний день этот вирус унес 40,4 миллиона человеческих жизней, и передача инфекции продолжается во всем мире. При этом в ряде стран отмечаются тенденции роста числа новых случаев инфицирования, в то время как ранее этот показатель снижался.

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека. Как объясняют эксперты, при заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос).

На протяжении долгих лет после инфицирования человек может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни (в том числе ВИЧ), проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ, в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

То, что человек заразился вирусом, то есть стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).

Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди практически не болеют или болеют крайне редко.

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом. СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

Пути передачи ВИЧ

Люди, заражаются не СПИДом (иммунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркозависимые. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается, как говорят врачи.

Не приговор

В Актюбинской области, в том числе в городе Актобе идет активная работа по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией. В областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом эксперты говорят, что люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), получающие регулярное лечение и различные необходимые медицинские процедуры, способны прожить долгую и качественную жизнь.

«На сегодня ВИЧ-инфекция пока относится к неизлечимым заболеваниям, то есть невозможно полностью избавить организм человека от вируса. Но наука не стоит на месте, ВИЧ-инфекция – это не приговор, а современная терапия позволяет перевести данное заболевание в разряд хронических болезней. В областном Центре по профилактике и борьбе со СПИД на бесплатной и конфиденциальной основе проводятся все необходимые обследования, лечение и консультации специалистов (инфекционист, фтизиатр, венеролог, гинеколог, психотерапевт, психолог). Для ЛЖВ проводят определение иммунного статуса, вирусной нагрузки, клинико-биохимические исследования, выявление парентеральных гепатитов, так называемых СПИД-индикаторных болезней и инфекций, передающихся половым путем. Оснащённость лаборатории Центра современным оборудованием для диагностики ВИЧ-инфекции (методами ИФА, ИХЛА, ПЦР), клинико-биохимических исследований составляет 100%. Успешно пройдена аккредитация лаборатории на соответствие международным стандартам. Совершенствуются схемы лечения, закупаются более современные препараты, минимизируются побочные эффекты и неудобства при принятии лекарств. Уже доступно несколько схем терапии, которые подбираются под пациентов для достижения наилучшего результата. ВИЧ-положительные женщины могут иметь здоровых детей. При соблюдении приверженности к лечению вирусная нагрузка в организме снижается до неопределяемого уровня, что практически сводит к нулю риск передачи ВИЧ

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше можно начать жизненно важное лечение. Каждому человеку, особенно молодым людям, необходимо знать свой ВИЧ-статус. Следует помнить, что раннее выявление заболевания, своевременно начатое лечение и регулярное диспансерное наблюдение позволяют людям жить долгой и полноценной жизнью», - рассказывают в областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом.

Профилактика

Ежегодно в области увеличивается число обследований на ВИЧ граждан РК. Так, в 2023 году, по данным областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом, число проведенных лабораторных анализов возросло на 17% (с 173 тысяч до 203 тысяч), прошли тест на ВИЧ 22% жителей области (в 2022г. – 19%).

«Расширился перечень обязательных показаний к тесту на ВИЧ – добавлено обследование половых партнеров беременных (то есть, при постановке на учет по беременности женщина не только должна обследоваться на ВИЧ сама, но и привести мужа для теста на ВИЧ; это необходимо своевременного принятия необходимых мер профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку), - говорят специалисты центра. -

За 10 месяцев 2023 года ВИЧ-инфекция выявлена у 7-х половых партнеров беременных. В 2023 году значительно увеличилось число проходящих обследование на ВИЧ добровольно (то есть без определенных обязательных клинических и эпидемиологических показаний к тесту на ВИЧ). Это подтверждает доступность тестирования в ПМСП в области и в Центре СПИД. Обследование методом ИФА (кровь из вены) проводится на бесплатной основе по предъявлению документа, удостоверяющего личность гражданина. Кроме этого, в области более 5000 экспресс-тестов на ВИЧ (бесплатный анонимный анализ с быстрым получением результата в течение 20 минут).
За 10 месяцев 2023года было выявлено 59 людей, живущих с ВИЧ, из них 57 – граждане РК. Несмотря на значительный рост числа обследований на ВИЧ, количество выявленных в 2023г. снизилось по сравнению с 2022 годом, когда ВИЧ-инфекция была диагностирована у 68 человек, в том числе в 66 граждан РК. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 2023 году составил 6,1, что ниже уровня предыдущего года (7,1). Из числа выявленных за 2023 год граждан РК было 19 женщин и 38 мужчин; в большинстве случае передача ВИЧ произошла половым путем – 47 случаев, при употреблении наркотиков заразились 8 человек. При выявлении ВИЧ работали 31 человек, остальные – не работали. Большинство выявленных в 2023 году обследовались по эпидемиологическим показаниям (половой контакт с ВИЧ-позитивными, употребление наркотиков, находящиеся в местах лишения свободы), по клиническим показаниям, при добровольном обследовании».



Лечение

Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, получают полноценное лечение и уход.

По состоянию на 31 октября 2023 года в области состояло на диспансерном учете 456 людей, живущих с ВИЧ. От ВИЧ-позитивных женщин в 2023 году родилось 7 детей, все получили профилактическое лечение и состоят на контроле в Центре СПИД. Специальное противовирусное лечение (антиретровирусную терапию) получают 430 ЛЖВ в области, что составило 89% от расчетного количества ЛЖВ, знающих свой ВИЧ-статус. С каждым годом охват лечением увеличивается. Именно благодаря антиретровирусной терапии можно избежать стадии СПИД, которая проявляется тяжелыми инфекционными заболеваниями, туберкулезом, онкологическими болезнями, а также улучшить качество жизни и ее продолжительность. При своевременно начатом лечении ВИЧ-инфекции современными схемами, при правильном приеме препаратов (без пропусков) продолжительность жизни ЛЖВ может не отличаться от продолжительности жизни людей без ВИЧ. Выявлено, что при эффективном лечении ВИЧ-инфекции вирусная нагрузка (количество вирусов иммунодефицита в крови человека) снижается до неопределяемых значений, поэтому человек становится безопасным в плане распространения ВИЧ, от него вирус практически не переходит к другим людям. Поэтому на современном этапе антиретровирусная терапия рассматривается как эффективная мера профилактики и ведет к снижению темпов распространения ВИЧ-инфекции. Всего с начала выявления ВИЧ-инфекции в области (1989 год) было 39 умерших от заболеваний, связанных со СПИДом.

Реализация всех профилактических, диагностических и лечебных мероприятий по ВИЧ-инфекции в области осуществляется комплексно, в соответствии со международными стандартами и требованиями ВОЗ, в сотрудничестве с государственными и неправительственными организациями; активно развивается межсекторальное партнерство. Все мероприятия, проводимые по ВИЧ-инфекции в области, координируются областным центром по профилактике и борьбе со СПИД.

Основные направления мероприятий предусматривают совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции:

- Расширение охвата ключевых групп населения профилактическими программами, в том числе путем вовлечения неправительственных организаций (НПО) в профилактику ВИЧ-инфекции через государственный социальный заказ.

- Расширение охвата населения тестированием на ВИЧ при изменении подходов к обследованию (повышение доступности экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции, в том числе путем самотестирования).

- Раннее начало лечения и увеличение охвата ВИЧ-инфицированных современными препаратами, рекомендованными ВОЗ.

«Для противодействия распространению ВИЧ-инфекции в области активно ведется работа с неправительственными организациями: за 2023 год реализовано 2 проекта по профилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения: Общественный Фонд «Наша жизнь» (проект по гранту Глобального Фонда по профилактике туберкулеза, малярии и СПИДа) и общественное объединение «Сенім-Тірек» (проект по социальной работе среди людей, живущих с ВИЧ). Для ключевых групп населения в Актобе работают 3 пункта доверия (в том числе 2 – мобильных) и 1 Дружественный кабинет, функционирует телефон доверия 8 (7132) 21-31-97», - добавили в центре.

Знание – сила

Специалисты центра ведут постоянную информационную кампанию для просвещения населения в вопросах о ВИЧ-инфекции. Так, в целях повышения информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции специалистами центра было проведено 828 мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции (в 2022 году–583), охвачено 18813 человек (в 2022 – 13638), в том числе:

- В системе образования - 443 (2022г. - 210), охват - 12983 (2022г. - 8563).

- В бизнес-структурах - 105 (2022г. - 36), охват - 1294 (2022г. - 422).

- В системе МВД - 20 (2022г. - 8), охват - 451 (2022г - 119).

- Для военнослужащих и курсантов министерства обороны - 6 (2022г - 5), охват - 434 (2022г. -278).

- В медицинских организациях, включая ПМСМ - 145 (2022г. - 110), охват - 2551 (2022г. - 1808).

- Другие мероприятия (акции, обучение аутрич-работников, сотрудников НПО, социологический опрос) - 111 (2022г. - 214), охват - 1155 (2022г.-2448).

Предусмотрены также отдельные мероприятия в рамках Всемирного дня борьбы со СПИД, который отмечается 1 декабря.

«С 20 ноября по 1 декабря в рамках Всемирного дня борьбы со СПИД проводились профилактические мероприятия в разных структурах области: в системе образования, на рабочих местах, в системе МВД, Минобороны и среди общего населения в торгово-развлекательных центрах. Широкомасштабные акции с экспресс-тестированием проводились в гипермаркете «Анвар», ТРЦ «Керуен Сити», юридическом институте МВД РК им. М.Букенбаева, Отделе военной полиции Актюбинского гарнизона, реабилитационном центре «ЛУЧ», - рассказали в центре.

Среди них масштабные мероприятия:

- 21 ноября на парковочной площадке гипермаркета «Анвар» проведена акция, организованная городской поликлиникой №5, где приняли участие ГП №7, ЗКМУ им. Марата Оспанова, неправительственные организации «Общество Красного Полумесяца», «Сенім тірек», «Наша жизнь», студенты ЗКМУ им. М.Оспанова и высшего медицинского колледжа им. М.Маметовой. Во время акции проводили викторину «Вопрос-ответ». Участники, правильно ответившие на вопросы, получили презенты. Также каждый желающий имел возможность обследоваться на ВИЧ экпресс-методом на анонимной основе. По окончании мероприятия проведен флешмоб, где участники акции изобразили «Красную ленту» как символ борьбы со СПИД.

- 30 ноября в ТРЦ «Керуен Сити» специалистами ОЦ СПИД совместно с ОО «Сенім тірек», ОФ «Наша жизнь», МЦЗ ГП №1 проведена акция для жителей и гостей города Актобе. На акции была возможность узнать больше о ВИЧ-инфекции и обследоваться экпресс-методом.
Ко дню борьбы со СПИД была организована работа совместно с акиматом города Актобе по размещению видеороликов на 9 LED-экранах города, 10 медиабордах, на большом вертикальном экране, расположенном в 9-этажном здании ЖК «Олимп», на экране здания аэропорта, медицинских организациях, ТРЦ и ТД. Также в рамках кампании центр СПИД запустил челлендж в социальной сети Инстаграм «Обследуйся на ВИЧ», эстафету передали волонтерскому движению Y-PEER Kazakhstan.

1 декабря в Центре СПИД и во всех поликлиниках области проводился «День открытых дверей» с возможностью обследования на ВИЧ-инфекцию на анонимной основе, проконсультироваться по вопросам ВИЧ и СПИД.