Патронажем таких тяжелых пациентов с недавних пор занимается единая служба паллиативной помощи. Специалисты выезжают к страдающим от онкологии горожанам на дом, корректируют назначения врачей, помогают получить обезболивающие, добиваются ускоренного оформления инвалидности. За помощью можно обратиться по телефону, который опубликовал корреспондент «АТ».
- Мобильная бригада, организованная при клинике семейной медицины ЗКМУ имени Марата Оспанова, работает с февраля этого года, - говорит главный внештатный специалист областного управления здравоохранения, директор филиала Ассоциации семейных врачей Казахстана Татьяна Острецова. - Бригада оказывает помощь страдающим онкологическими заболеваниями 4-ой клинической группы. Таких у нас более ста человек. Помощь оказывается на дому. Первично выезжают врач и другие члены бригады, а именно медсестра, социальный работник, психолог. Мы расспрашиваем о проблемах, узнаем, какие лекарства получает. Если нуждается в манипуляциях, то наша медсестра делает перевязки, меняет катетер, ухаживает за стомой, все, что нужно. Также корректируем назначения. Даём рекомендации участковому врачу. Некоторых больных мы берем на постоянное обслуживание. К примеру, если кому-то нужно делать перевязки каждый день или через день.
Кроме этого, мобильная бригада также обучает уходу за больными их близких.
Помогут найти обезболивающее
Многие больные не получают должного обезболивания. В поликлиниках, по словам Татьяны Острецовой, до сих пор нет достаточных запасов болеутоляющих. Проблему усугубляет и то, что чаще всего врачи не знают, в каких дозировках их выписывать, и просто боятся давления со стороны органов по наркоконтролю:
- Не все люди знают свои права на получение эффективной терапии. С обезболивающими проблема сохраняется, не во всех поликлиниках есть достаточные запасы фентанила, морфина. Не всегда врачи знают, как назначать обезболивающие. Например, назначают не по часам, как положено, а когда заболит, что категорически неправильно. Только недавно мы говорили, что человеку на неделю выдано 30 ампул морфина, а ему не хватает этого количества. Поэтому мы здесь тоже с врачами и руководителями медицинских организаций связываемся, и начинаем искать варианты, как помочь.
Инвалидность положена больному и опекуну
Большинство тяжелых онкопациентов не оформляют инвалидности, тем самым лишаются положенной помощи. При этом многие не знают, что близким должны выплачивать пособие по уходу за больным. Такая ситуация возникает потому, что многие не знают своих прав, уверена эксперт:
- Если у пациента установлена 4-ая клиническая группа (то есть, он нуждается в паллиативной помощи), то надо помнить, что в приказе №260 министерства труда и социального обеспечения четко написано, что эти люди могут получить инвалидность, не дожидаясь никаких сроков, как обычно бывает, 2-4 месяца. Документы им должны оформляться с момента, когда установлена 4-ая клиническая группа. Но на практике только не более 15% из них имеют инвалидность. Потому что зачастую говорят пациентам: мы можем оформить вам инвалидность, но пособие по инвалидности будет ниже вашей пенсии. Это неправильно: потому что, если человек получает хорошую пенсию по возрасту, то эта пенсия остается, просто он отказывается от пособия и получает только социальный пакет, который содержит очень много полезных вещей, как-то: памперсы, ходунки, санитарное кресло, средства для ухода за кожей, при необходимости кресло. То есть – это все зависит от потребности пациента.
Бывает, человек наблюдается по поводу онкозаболевания и у него, допустим, в мае оформлена пенсия по инвалидности. Но состояние его за это время ухудшилось, и он со 2-ой клинической группы переведён в 4-ую, то здесь не надо дожидаться следующего мая, чтобы переоформить ему инвалидность. Это уже должны делать врачи в поликлиниках! Что на практике забывается, игнорируется и прочее.
Самое важное, что оформляется пособие опекуну. Ведь зачастую, если в семье есть такой больной, то кто-то вынужден бросить работу для того, чтобы ухаживать за ним.
Мобильная бригада также готова помочь с оформлением инвалидности.
- Сейчас наш социальный работник, выезжая на дом, выясняет оформлена ли инвалидность, получает ли льготы. Если нет, то проводится разъяснение, как и что нужно сделать, - отметила Татьяна Острецова.
Помогут госпитализировать
Часто онкобольным требуется помощь в условиях стационара, но туда попасть своими силами довольно тяжело. Мобильная бригада в этом готова содействовать.
- Мобильная бригада при необходимости оформляет пациентов на госпитализацию в отделение паллиативной помощи, - продолжила Татьяна Острецова. - Проблема есть в том, как везти этого пациента, учитывая, что у бригады машина не специализированная, а именно у нас «Нива». Конечно, на такой машине пациента не повезешь. В таком случае мы обращаемся в поликлиники с тем, чтобы они обеспечили транспортировку больного в стационар. Здесь тоже возникают проблемы: у них нет то фельдшера, то кого-то еще. Но мы в таком случае обращаемся в скорую помощь.
Как вызвать мобильную бригаду?
Изначально мобильная бригада сама связывалась с больными по спискам, но теперь к ней можно обратиться напрямую.
- Мы получаем информацию из медцентра (медцентр ЗКМУ им. Марата Оспанова, в народе онкобольница. – Авт.) обо всех больных, которые были в стационаре и на приеме, у которых была установлена 4-ая клиническая группа, - говорит Татьяна Острецова. - К сожалению, информация, которую мы получаем, зачастую не имеет полных данных. В частности, не указываются телефоны, по которым можно связаться быстро и оперативно с человеком, и даже зачастую нет адресов. Второй вариант: бригаду может вызвать врач поликлиники, который наблюдает пациента на своем участке, и чувствует, что нужна помощь мобильной бригады. Третий вариант, который сейчас у нас набирает обороты – это вызов самими пациентами и членами их семей.
Люди должны знать, что бригада обслуживает пока только онкологических пациентов 4-ой клинической группы. Бригада работает только в дневное время в будни и не может выезжать, как скорая помощь, потому что работает по всему городу, эти вызовы плановые. Но, естественно, мы стараемся поехать быстрее к тому, у кого какие-то большие проблемы, например, сильная боль, - отметила Татьяна Петровна.
Мобильная бригада располагается по адресу: ул. Маресьева, 76 (здание стоматологии).
Телефон: 8 701 191 81 94.