Как работает первая мобильная бригада паллиативной помощи

Ещё несколько лет назад семьи, в которых кто-то тяжело болен, оставались один на один со своими проблемами. Уход за лежачим пациентом, постоянная боль, отсутствие поддержки — всё это ложилось тяжёлым бременем на родственников. Сегодня у актюбинцев появился шанс не быть в одиночестве.

- Наша бригада создана больше года назад, и мы обслуживаем онкологических пациентов четвёртой клинической группы, - рассказывает Татьяна Острецова. - В команде состоят: врач, медсестра, фельдшер, психолог, социальный работник, диспетчер и водитель. Каждый прошёл обучение и готов работать именно с паллиативными больными.

Главная задача службы - не просто облегчить страдания, но и обучить семью, как правильно ухаживать за больными. Родственникам показывают, как делать перевязки, ухаживать за пролежнями, стомой. Мы постоянно держим контакт с участковыми врачами, при необходимости мы даем новые назначения, выписываем обезболивающие, помогаем оформить инвалидность и многое другое.

В обществе паллиативная помощь по-прежнему воспринимается, как «последний этап». Но медики всё чаще подчёркивают: это не про смерть, а про жизнь.

По словам специалистов, родственники часто чувствуют себя брошенными, не знают, куда обратиться, боятся сделать что-то неправильно. Бригада становится для них опорой и школой жизни, где можно задать любой вопрос и получить конкретный ответ.

- Мы не можем спасти от болезни, но мы можем подарить человеку облегчение, заботу и внимание, - объясняет Татьяна Петровна. - Для семьи это огромная поддержка, ведь уход за таким пациентом - тяжёлое испытание. Мобильная бригада – это помощь не только самому больному, но и его близким. Иногда важнее всего просто поговорить, выслушать, дать почувствовать, что человек не один. Очень часто пациенты благодарят именно за это.

За более чем год работы мобильная бригада обслужила сотни пациентов и их семей.

- Не было ни одной жалобы, - подчёркивает Татьяна Петровна. - Наоборот, люди звонят, пишут слова благодарности. Бывает, пациенты просят, чтобы приезжала именно та же медсестра или психолог, потому что доверяют им. Это очень вдохновляет и показывает, что мы движемся в правильном направлении.

В странах Европы и США паллиативная помощь давно стала частью системы здравоохранения. Существует целая сеть хосписов, мобильных бригад, дневных стационаров. В Казахстане эта сфера только формируется, но первые шаги уже дают результат.

- Я верю, что Казахстан сможет выстроить полноценную паллиативную помощь, - говорит Татьяна Острецова. - Ведь это отражение нашего отношения к самым уязвимым людям. Мобильная бригада в Актобе – это не просто медицинский проект. Это пример того, как государство и специалисты могут работать вместе ради людей. Это команда, которая возвращает надежду и человеческое достоинство тем, кому особенно трудно.

Можно добавить, что сегодня каждый визит бригады – это маленькая победа. Победа над одиночеством, над болью и страхом. А значит, победа жизни.

Мобильная бригада в Актобе пока работает только с онкопациентами. Но потребность в паллиативной помощи есть и у людей с другими тяжёлыми диагнозами. Об этом мы писали в одном из прошлых номеров («Умирают дома в мучениях: эксперт о том, почему тысячи актюбинцев лишены паллиативной помощи». №35 (963) от 04.09.2025).

- Опыт работы мобильных бригад показывает, что это не только оптимальная форма обслуживания пациентов, которые находятся в привычных им условиях, рядом с родными и близкими, но и экономия государственных средств, так как лечение в стационаре обходится в 10 раз дороже, - говорит Татьяна Острецова. - Ещё раз нужно подчеркнуть, что сегодня помощь мобильной бригады могут получить только онкологические пациенты. Между тем, Европейская ассоциация паллиативной помощи обращает внимание на то, что в связи с изменением демографической ситуации, увеличением продолжительности жизни, создание адекватной амбулаторной помощи именно неонкологическим больным является приоритетной задачей. В связи с тем, что пока государственного финансирования не предусмотрено, мы хотели этой публикацией привлечь к этой проблеме внимание общества, бизнес-структур и маслихатов с тем, чтобы изыскать средства из местного бюджета на создание мобильной бригады.

Пока же наши совместные усилия с сотрудниками ЗКМУ имени Марата Оспанова направлены на сбор информации о том, сколько у нас пациентов нуждается в паллиативной помощи, какие заболевания чаще всего у них встречаются, и потребность в чём они испытывают. Первые результаты этого исследования будут доложены на 10-ой Республиканской конференции с международным участием «Паллиативная помощь: забота без границ», которая состоится 9-10 октября в городе Алматы, и принесёт пользу практическому здравоохранению для использования их при планировании паллиативной помощи таким больным.

Паллиативная помощь в нашей стране развивается, и сейчас наступило уже такое время, когда, видя какие-то недоработки в её организации, нужно не пытаться найти виноватых, а наметить конкретные пути к их устранению.

Изначально специалисты сами обзванивали пациентов по спискам, но теперь к мобильной бригаде можно обратиться напрямую.

- Мы получаем информацию из медцентра ЗКМУ им. Марата Оспанова (в народе - онкобольница) обо всех пациентах, у которых установлена 4-я клиническая группа, - рассказывает Татьяна Острецова. - Но, к сожалению, данные часто бывают неполными: нет телефонов, иногда даже адресов.

Сегодня существует несколько способов вызова:

- По направлению от поликлиники. Участковый врач, который наблюдает пациента, может обратиться за помощью мобильной бригады.

- По инициативе семьи. Все чаще звонят сами пациенты или их родственники.

- По спискам из медцентра. Этих пациентов бригада берет на учет самостоятельно.

Важно понимать, что бригада обслуживает пока только онкологических пациентов 4-й клинической группы. Работа ведется в будние дни и только в дневное время. Это плановые вызовы, не экстренные, однако в случае сильной боли или других серьезных проблем команда старается приехать в первую очередь.