Почему желтеют казахстанские дети?

Количество детей с желтушностью после рождения растет с каждым годом. Проводимые проверки и исследования показывают, что инвалидизация детей набирает обороты, по крайней мере, в Актюбинской области. Как взаимосвязаны эти явления? Не обострится ли ситуация после ликвидации педиатров в поликлиниках и вузах? Что происходит с нашими детьми?

За компетентным разъяснением репортеры «АТ» обратились к неонатологу, врачу-педиатру высшей категории, преподавателю медуниверситета Надежде Герасименко, на чьем счету сотни спасенных жизней.



Актюбинский специалист подтверждает, что число детей с опасной для здоровья желтушностью действительно растет. Но при этом медик напоминает, что следует различать норму и патологию.
- Желтушка новорожденных – это зачастую не заболевание, а симптом, который появляется практически у 60-70 процентов доношенных и у 80 процентов недоношенных детей. То есть практически у всех. Никаких отклонений не бывает, она связана с незрелостью печени. Идет распад эритроцитов, и образуется пигмент билирубин. Он и окрашивает кожу. У детей после рождения, во-первых, печень еще не созревшая, и у них очень много эритроцитов, которые нужны были ребенку внутриутробно, а когда он рождается - ему столько уже не нужно.
Желтушность проявляется на 2 и 3 день жизни и в норме должна исчезать на 10-14 день. У недоношенных она исчезает позже – на 21 день жизни. Это норма. Не требует никакого лечения. Это не гепатит, бояться не нужно.



Надежда Герасименко объясняет, что причин патологического «пожелтения» множество. Привести же она может к тяжелым последствиям, вплоть до кровоизлияния в мозг и повреждения нервной системы.
- Первая причина все-таки наша экология. Это и вода, и применение химикатов – мы стали излишне ими пользоваться – ту же посуду моем с применением «химии».
Есть инфекции, передаваемые внутриутробно – мы все болели герпесом – когда женщина забеременеет, многие заболевания обостряются; еще хуже, когда она заболела во время беременности. Падает общий иммунитет у человека. Сейчас очень низкий индекс здоровья у женщин фертильного возраста, и уже лет 15 он снижается.



На частоту развития патологий, конечно же, влияет и питание. Сказываются, как объясняет Надежда Герасименко, качество самих продуктов и фокусы, на которые идут молодые папаши и мамаши.
- Что мы едим? Едим продукты, которые трудно назвать экологически чистыми. А натуральных продуктов нет. Раньше принимали много овощей, а сейчас готовые обработанные каши, хот-доги. Вы бы видели, что женщины едят! Это какой-то ужас! А папы…! Папа при враче ребенку в три месяца банан дает… И кусок колбасы могут несчастному ребенку сунуть, лишь бы он не кричал и не мешал родителям. А ребенку до 6 месяцев нужна грудь мамы, а потом уже разные добавочки.



По словам неонатолога, многие родители не планируют беременность заблаговременно и приходят к ней неподготовленными.
- Женщины много работают, мало отдыхают, мало обращают внимание на свое здоровье. Ситуация зачастую такая, что врач бегает за мамами. А любая беременность планироваться должна. Нужно вначале оздоровиться. У нас же многие мамы, только родив второго, третьего ребенка, узнают, что они резус-отрицательны. А это чревато проблемами.



Сказывается и бесконтрольное употребление лекарств.
- Мамы проходят мимо десяти аптек – ей продают с удовольствием лекарства подороже. Без показаний врача мамы начинают заниматься самолечением, - говорит врач. - И реклама тому способствует, плюс БАДы начинают употреблять.
Одним из факторов увеличения числа патологий и роста числа детей с «неправильной» желтушностью является и развитие медицины. Вывод отчасти спорный. Но судите сами.



В прежние времена жизнеспособными считали новорожденных весом в 1 кг. За жизни малышей с меньшим весом медики фактически не должны были бороться. С недавних пор Казахстан принял условия Всемирной организации здравоохранения о необходимости выхаживания детей с весом в 500 граммов, то есть приблизительно родившихся на 6-6,5 месяце беременности. По словам Надежды Герасименко, условие казахстанские врачи исполняют вполне успешно.
При этом актюбинский неонатолог признает, что у маловесных детей желтушность непатологическая задерживается дольше, а патологическая протекает тяжелее. К тому же вероятность развития заболеваний у людей, родившихся с малым весом, во взрослом возрасте выше.



Надежда Герасименко заявляет о росте общего числа маловесных детей. Причины отчасти – также в развитии уровня медицины.
- Число маловесных детей пусть не резко, но все-таки увеличилось. Раньше женщине говорили: «У тебя врожденный порок сердца, тебе рожать нельзя, у тебя сахарный диабет – тебе рожать нельзя». А сейчас медицина развивается, и расширяются показания для родов. До какого-то срока женщина может доносить ребенка, а потом производится прерывание по медицинским показаниям, либо она сама рожает раньше срока. То есть теперь женщины могут рожать при тех заболеваниях, при которых раньше не могли.



По всей видимости, специалистам еще предстоит оценить, насколько уровень развития медицины влияет на рост инвалидизации и общей заболеваемости у всего человечества. Быть может, эту зависимость и не выявят. Но уже сейчас медицинские технологии приводят к феноменальным явлениям. Из-за доступности ЭКО, к примеру, все большее число жительниц Великобритании, увлеченных карьерным ростом, стали откладывать рождение ребенка и формирование семьи на потом - к 40-50 годам. Об этом сообщают исследователи. Несколько групп ученых и вовсе заявили: до создания искусственной утробы, лишающей женщин необходимости вынашивать и рожать детей, осталось всего 50 лет. Надежда Герасименко выразила свое отношение к разработке такого ноу-хау.
- К великому счастью, у нас в Казахстане чаще рожают молодые женщины – до 30-ти лет. Хотя должна сказать, что сейчас стало больше женщин, которые рожают третьего, четвертого ребенка. Раньше два ребенка и хватит, а сейчас и третьего. Женщин, которые рожают после 40, конечно, намного меньше. Есть женщины, которые не могут выносить ребенка. Они готовы на все. Может быть, для таких мамочек, по четким, очень четким критериям, по медицинским показаниям, и будет это каким-то выходом. Но я не думаю, что это должно широко применяться. Абсолютно не должно. Потому что во время беременности ведь растет не только ребенок, но и меняется сама женщина. Это любовь с первого дня. Она с ним разговаривает, гладит.
Как известно, семьи, где и мама и папа пережили этот процесс, реже распадаются. Американцы проводили исследование среди заключенных. Оно показало, что около 80-ти процентов заключенных не вскармливались грудью матери, они пришли к совершению преступлений.



Как видите, причин у роста инвалидизации и развития патологической желтушности, как одного из возможных факторов тенденции – масса. При этом воспринимается еще более удивительным тот факт, что казахстанская медицина практически отказывается от педиатров. Надежда Герасименко воспринимает произошедшее резко отрицательно.
- Очень плохо к этому отношусь. Думаю, Казахстан поторопился, педиатры должны быть. Они как были, так и остались в России, остались институты педиатрии в России и многих других странах. В нашем университете педиатрический факультет уже закрыт. У нас в стране и детей много и территория очень большая. Но медицинская общественность не молчит, свое мнение высказывает. Надеюсь ситуация изменится.